中医药基础 发散风寒药 紫苏梗 病案.pptxVIP

;患儿张某，男，４岁，２０１６年5月3日初诊。 主诉：咳嗽间作１周。现症见咳嗽，有痰不易咯出，伴鼻塞、流涕，无喘，无发热，时有脐周疼痛，未伴呕吐，纳欠佳，大便2～3次１天，均为黄色稀水样便，未见黏液脓血便。查体：咽稍红，心（－），双肺呼吸音粗，腹胀（＋）、麦氏点（－）、墨菲征（－），舌质红，苔白，脉浮紧。 中医诊断：咳嗽（风寒犯肺证）。治则：疏风散寒、宣肺止咳，处方：紫苏梗１0ｇ、紫苏叶１0ｇ、前胡１0ｇ、炒苦杏仁10ｇ、桔梗１0ｇ、麸炒枳壳１0ｇ、白前１0ｇ、百部１0ｇ、蜜麻黄5ｇ、蜜紫菀１0ｇ、黄芩１0ｇ、桃仁１0ｇ、陈皮１0ｇ、葛根１0ｇ、白术１0ｇ。以水煎服，４剂，日服１剂。 2016年4月12日二诊。患儿用药后咳嗽减轻，少痰， 偶流涕，未诉腹痛，纳可，大便１～2次／天，为黄色软便。查 体：咽（－），心肺（－），腹稍胀，舌质红苔薄白，脉浮。前方 加防风10ｇ、浙贝母10ｇ，继服3剂后诸症消失。;