临床执业医师考试病理学重点知识笔记：第四单元.docVIP

第二节　生物学行为 　　一、肿瘤的异型性 　　肿瘤组织无论在细胞形态上和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。分化是指机体细胞、组织从幼稚到成熟的发育过程。 　　肿瘤的异型性是肿瘤组织成熟程度即分化程度在形态结构上的表现。肿瘤异型性越小，成熟程度越高。分化好;异型性越大，成熟程度越低，分化差。肿瘤的异型性是诊断肿瘤及区别肿瘤良、恶性主要组织学依据，良性肿瘤的异型性小，而恶性肿瘤常具有明显的异型性，表现为以下两个方面。 　　1.肿瘤细胞的异型性 　　表现为：①肿瘤细胞的多形性：即瘤细胞的大小、形态不一致。②核的多形性：核的大小、形状、染色不一致，核分裂象多见，且可有病理性核分裂。③胞浆多呈嗜碱性。 　　2.肿瘤组织结构的异型性　恶性肿瘤细胞排列紊乱，失去正常的层次和结构。从腺上皮起源的恶性肿瘤——腺癌。其腺腔大小不等，形态不规则，排列紊乱，腺上皮层次增多，腺腔甚至消失。 　　二、肿瘤的扩散 　　是恶性肿瘤的主要特征，包括直接蔓延和转移。 　　1.直接蔓延　肿瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管的外围间隙及神经束、脑膜和脑脊髓膜侵入，并破坏邻近正常器官和组织继续生长，称为直接蔓延。亦称为侵袭、浸润。 　　2.转移　肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这一过程称为转移。转移新形成的肿瘤称为转移瘤