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中医内科学（胁痛）模拟试卷 3 （ 总分： 84.00 ，做题时间： 90 分钟 ） 一、 A1 型题 （ 总题数： 14，分数： 28.00） 胁是指人体哪个部位 （分数： 2.00 ） 腋以下至第九肋骨部 腋以下至第十肋骨部 肩胛骨以下部位 腋以下至第十二肋骨部 V 胸骨柄两侧部位 解析： 胁痛最早见于哪部著作 （分数： 2.00 ） 《证治准绳》 《景岳全书》 《诸病源候论》 《内经》 V 《济生方》 解析： 最早将胁痛分为外感与内伤的医籍是 （分数： 2.00 ） 《难经》 《伤寒杂病论》 《景岳全书》 V 《证治汇补》 以上都不是 解析： 胁痛的基本病机为 （分数： 2.00 ） 气滞血瘀 肝郁气滞 湿热内蕴 肝络失养 V 以上都不是 解析： 胁痛的病理性质是 （分数： 2.00 ） 虚实之分 V 内外之分 表里之分 气血之分 阴阳之分 解析： 胁痛的基本治则是 （分数： 2.00 ） 疏肝理气止痛 清热利湿止痛 B. 祛瘀通络止痛 养阴柔肝止痛 疏肝和络止痛V 解析： 胁肋隐痛、悠悠不休，遇劳加重、口干咽燥，心中烦热、头晕目眩、舌红少苔、脉细弦而数，治法宜 （分数： 2.00 ） 补血和肝 疏肝理气 清利湿热 养阴柔肝 V 益气养血 解析： 下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点 （分数： 2.00 ） 胁肋刺痛 胸闷腹胀 V 痛有定处 入夜痛甚 舌质紫暗 解析： 下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点 （分数： 2.00 ） 胁肋灼热疼痛 V 悠悠不休 遇劳加重 舌红少苔 头晕目眩 解析： 跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛，痛不可忍者，宜选用 （分数： 2.00 ） 身痛逐瘀汤 膈下逐瘀汤 少腹逐瘀汤 桃仁红花煎 复元活血汤 V 解析： 胁痛的基本病机是 （分数： 2.00 ） 脾胃亏虚 气血两虚 肝络失和V 气滞血瘀 肝阳偏亢 解析： 胁肋胀痛，口干口黏，胸闷纳呆，小便黄赤，大便不爽，舌红，苔黄腻者，选用 （分数： 2.00 ） 甘露消毒丹 三仁汤 大柴胡汤 C. D. 小柴胡汤 E. 龙胆泻肝汤 V 解析： 下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点 （分数： 2.00 ） 胁肋灼热胀痛 口苦口黏 小便黄赤 舌红少苔 V 脉弦滑数 解析： 慢性肝胆病之胁痛的患者，饮食上应忌 （分数： 2.00 ） 低脂饮食 低蛋白饮食 低糖饮食 饮食清淡 过度饮酒或嗜食肥甘辛辣 V 解析： 二、 A2 型题 （ 总题数： 3，分数： 6.00） 胁痛兼见口苦口黏，烦躁易怒，胸闷纳呆，恶心呕吐，尿黄便不爽，舌红，苔黄腻者，当辨证为 （分数： 2.00 ） 瘀血阻络 气郁化火 肝阴不足 肝胆湿热 V 肝阳上亢 解析： 胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数，治法宜 （分数： 2.00 ） 益气养血 疏肝理气 养阴柔肝 V 补血和肝 以上都不是 解析： 胸胁疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气喘，不能平卧，舌苔白，脉沉弦。治以 （分数： 2.00 ） 和解宣利 理气和络 泻肺祛饮V 滋阴清热 发表化饮 解析： 三、 A3/A4 型题（ 总题数： 4，分数： 32.00） 患者，男， 55岁，患胆结石 3 余年。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红， 苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。（分数：10.00） （1） . 中医诊断为（分数： 2.00） 胸痹 A. 真心痛 胁痛 V 郁证 胸痛 解析： （2） . 辨证为（分数： 2.00） 肝郁气滞 胃气上逆 肝胆湿热 V 脾胃不和 肝胃不和 解析： （3） . 治法为（分数： 2.00） 疏肝和胃，行气止痛 疏肝解郁，行气止痛 健脾和胃，理气止痛 清利肝胆，通降排石 V 降逆和胃，和络止痛 解析： 选方 血府逐瘀汤 龙胆泻肝汤 V 柴胡疏肝散 逍遥散 疏肝健胃丸 解析： （5）. 本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物（分数： 2.00） 桃仁、红花、半夏 三棱、莪术、地鳖虫 茯苓、半夏、陈皮 元胡、川楝子、木香 金钱草、海金沙、川楝子 “ 解析： 患者，女， 28岁。形体消瘦，性情急躁，近日胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。 （分数： 6.00） （1）. 该患者中医辨证属于（分数： 2.00 ） 肝胆湿热型胁痛“ 肝阴不足型胁痛 肝气郁结型胁痛 瘀血停滞型胁痛 以上都不是 解析： （2）. 治法宜选用（分数： 2.00 ） 疏肝理气 祛瘀通络 清热利湿“ 养阴柔肝 以上都不是 解析： （3）. 前医用大柴胡汤治疗无效，应改用（分数： 2.00） 柴胡疏肝散 血府逐瘀汤 滋水清肝饮 丹栀逍遥丸 龙胆泻肝汤V 解析： 患者刘某，平素情绪不畅， 2 天前生气后出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷喜叹息，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉