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外科换药与拆线 解放军175医院门诊部 姚逸超  伤口换药 简称换药,又称更换敷料 目的:创造各种有利条件,促进伤口的 愈合 合理的换药方法、伤口用药、引流条放 置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间 是保证创口愈合的重要条件; 否则不仅达不到治疗目的,反而延误伤 口愈合,甚至导致感染,因此正确的换 药是提高外科治疗的关键  换药的适应症 1拆线 2制止伤口出血 3解除压迫 4.处理引流 5敷料污染严重 6敷料移位 7.再次手术前 8观察和检查伤口  换药的基本操作方法 (一)换药前准备 1.病人的准备 精神准备: 体位:安全、舒适、便于操作,文明、 暴露、保暖  ·2.工作人员准备 ·了解伤口的情况: ·时间安排:清晨,避开进食及家陪,前半小时 勿清扫 ·决定换药顺序:避免交叉感染。 原则:先无菌,后感染; 先缝合,后开放; 先感染轻,后感染重; 先一般,后特异。 ·无菌准备:衣、帽、口罩、洗手、剪指甲等 决定换药地点:  3.应用物品准备 原则:用什么,取什么;用多少,取多少 先干后湿; 先无刺激性,后有刺激性; 先用后取,后用先取  换药前的准备 1.环境准备 最好在换药室进行,若 病人病情不允许,可在床 2.病人准备旁心理、姿势、疼勺 光纟痛问题等 3.换药者准备病/充分了解伤