合理用药(抗菌药激素)[文字可编辑].pptVIP

哺乳期妇女抗菌药物的应用 ? 通常母乳中抗菌药物不超过哺乳期患者每日用药量的 1 ％； ? 氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲 噁唑、甲氧苄啶、甲硝唑等在乳汁中分泌量较高， ? 青霉素类、头孢菌素类等 β 内酰胺类和氨基糖苷类等在 乳汁中含量低。 ? 无论乳汁中药物浓度如何，均存在对乳儿潜在的影响， 并可能出现不良反应。 ? 因此治疗哺乳期患者时应避免选用氨基糖苷类、喹诺酮 类、四环素类、氯霉素、磺胺药等。 ? 哺乳期患者应用任何抗菌药物时， 均宜暂停哺乳。 新生儿的生理特点及用药注意点 （ 1 ）新生儿的生理特点： ● 体内酶系统不足或缺乏 ● 血浆蛋白与药物的结合能力弱 ● 细胞外液容积较大，药物排泄相对较慢 ● 肾功能发育不全 （ 2 ） 新生儿应用抗菌药物的注意点： ● 首选β - 内酰胺类抗生素（注意剂量和间隔） ● 尽量避免使用氯霉素、磺胺药、氨基糖苷类﹑ 万古霉素﹑ ● 禁用四环素、氟喹诺酮类 ● 不宜肌注给药 β 内酰胺类 / β 内酰胺酶抑制剂 使用