九分体质中医体质量表.docVIP

姓名： 年龄： 院系： 性别： 电话： 出生时间（阳历） 地点 中医体质量表 本问卷为了调查与您的体质有关的情况，为今后的健康管理和临床诊疗等提供参考。请逐项阅读每一个问题，根据自己近一年来的实际情况，选择最符合您的选项圈“〇”。 请注意所有问题是根据您近一年的情况作答，且每一个问题只能选一个答案。1=没有 (或不)；2=很少；3=有时；4=经常；5=总是。 没 很 有 经 总 有 少 时 常 是 1您精力充沛吗？ 1 2 3 4 5 2您容易疲乏吗？ 1 2 3 4 5 3您容易气短呼吸短促，接不上气吗？ 1 2 3 4 5 4您容易心慌、心悸心跳快吗？ 1 2 3 4 5 5您容易头晕或站起时晕眩吗？ 1 2 3 4 5 6您喜欢安静、懒得说话喜静懒言）吗? 1 2 3 4 5 7您说话声音低弱无力吗? 1 2 3 4 5 8您容易忘事健忘）吗？ 1 2 3 4 5 9您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? 1 2 3 4 5 10您容易精神紧张、焦