3.常用临床护理技术操作规程.pdfVIP

常用临床护理技术操作规程 常用临床护理技术操作规程 一、卫生学洗手法 一、卫生学洗手法 1、目的 1、目的 ⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。 ⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。 ⑵避免病人的感染或交叉感染。 ⑵避免病人的感染或交叉感染。 2、注意事项 2、注意事项 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 ⑵手部不佩戴戒指等饰品。 ⑵手部不佩戴戒指等饰品。 ⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 ⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 ⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手 ⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手 代替洗手。 代替洗手。 二、无菌技术 二、无菌技术 1、目的 1、目的 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。 ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。 ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。 2、注意事项 2、注意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨 越无菌区、手不可接触无菌物品。 越无菌区、手不可接触无菌物品。 ⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。 ⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。 三、生命体征监测技术 三、生命体征监测技术 1、目的 1、目的 ⑴测量、记录病人体温。 ⑴测量、记录病人体温。 ⑵测量体温变化，分析热型，伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。① ⑵测量体温变化，分析热型，伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。① ⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。 ⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。 ⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊 ⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊 断、治疗、护理提供依据。 断、治疗、护理提供依据。 ⑸测量、记录病人的呼吸频率。 ⑸测量、记录病人的呼吸频率。 ⑹监测呼吸变化情况。 ⑹监测呼吸变化情况。 ⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。 ⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。 ⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。 ⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。 2、注意事项 2、注意事项 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、 直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。 直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。 必要时，护理人员应当守候在病人身旁。 必要时，护理人员应当守候在病人身旁。 ⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟 30min 测量。 ⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟 30min 测量。 ⑶发生与病情不符时，应当重新测量。 ⑶发生与病情不符时，应当重新测量。 ⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓 ⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓 汞的吸收。如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 汞的吸收。如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 ⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 ⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 ⑹偏瘫病人测健侧。 ⑹偏瘫病人测健侧。 ⑺不可用拇指诊脉。诊脉压力适中。测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉 ⑺不可用拇指诊脉。诊脉压力适中。测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉 壁的弹性。 壁的弹性。 ⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由 ⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由 听心率的护士发出开始、停止的口令。同时