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A 31 三角软骨盘撕裂 MR ： 56196 A 32 三角软骨盘撕裂 MR ： 56196 三角软骨盘撕裂尺 骨茎突撕脱性骨折 F/18 A 33 三角软骨盘撕裂 MR ： 56196 A 34 三角软骨盘撕裂 MR ： 56196 A 35 三角软骨盘撕裂 MR ： 56196 A 36 MR ： 67730 三角软骨盘撕裂并三角骨挫伤 T 1 W A 37 三角软骨盘撕 裂并三角骨挫 伤 MR ： 67730 T 2 W-FS 尺骨茎 突撕脱 骨折 A 38 MR ： 67730 T 2 W-FS T 2 W T 1 W 三 角 软 骨 盘 撕 裂 并 三 角 骨 挫 伤 A 39 MR ： 58254 三角、月骨韧带撕裂 A 40 MR ： 58254 三角、月骨韧带撕裂 A 41 腕部头月骨背侧韧带撕裂 MR ； 50526 M 15 外伤后 腕背部 肿痛 A 42 腕部头月骨背侧韧带撕裂 MR ； 50526 A 43 腕部头月骨 背侧韧带撕裂 MR ； 50526 A 44 腕部头月骨背侧韧带撕裂 MR ； 50526 A 45 腕部头月骨背侧韧带撕裂 MR ； 50526 A 46 MR ： 70069 月骨缺血性坏死 A 47 月 骨 缺 血 性 坏 死 MR ： 70069 A 48 月骨缺血性坏死 MR ： 70069 A 49 头月骨 缺血性坏死 MR ： 70069 F/55 A 50 MR ： 70069 头月骨缺血性坏死 A 51 头月骨缺血性坏死 MR ： 70069 月骨 头骨 A 52 腕关节的影像解剖特点 腕关节的影像学特点技术的评价 腕关节创伤 腕关节炎症性病变 腕管综合症 1 A 腕关节病变的 MRI 诊断 A 2 腕关节的影像解剖特点 腕关节的影像学特点技术的评价 腕关节创伤 腕关节炎症性病变 腕管综合症 A 3 影像解剖特点－骨骼 ? 骨骼 － 八块腕骨分两排 桡尺骨远端 1 － 5 掌骨基底部 ? 冠状位 － 三条弧线 ? 矢状位 － 第三掌骨、头、月、桡骨纵轴线 ? 三角软骨盘 ? 腕管结构 A 4 冠状位 － 三条弧线 A 5 矢状位 － 第三掌骨、头、月、桡骨纵轴线 A 6 影像解剖特点－关节 ? 八块腕骨分为两排 ? 同一关节囊内 ? 桡腕关节－桡骨远端与近排腕骨的舟、月、三角 骨 ? 中腕关节－远、近两排腕骨间 ? 腕骨间关节－微动关节 ? 2 － 5 掌腕关节－掌骨基底部与远排腕骨间 ? 独立关节囊 ? 第 1 掌腕关节－第一掌骨基底与大多角骨 ? 桡尺下关节－桡尺骨远端和三角软骨盘 A 7 影像解剖特点 A 8 影像解剖特点 ? 骨骼 ? 三角软骨盘 ? 宽基底附着于桡骨的尺侧切迹，尖端附着 于尺骨茎突 ? 分隔桡腕关节和桡尺下关节 ? 腕管结构 A 9 A 10 影像解剖特点 ? 骨骼 ? 三角软骨盘 ? 腕管结构 ? 骨性边缘 ? 掌侧屈肌腱 ? 正中神经、尺神经 T 1 W T 2 W A 11 1 2 4 3 腕管的骨性边界 影像解剖特点－腕管 A 12 腕管影像解剖 － TRA 3 、正中神经 7 、尺神经 4 、腕横韧带 6 、 尺动脉 5 、浅屈指肌腱 8 、 深屈指肌腱 1 、屈指长肌腱 2 、 桡侧屈腕肌腱 8 8 影像解剖特点－腕管 A 13 提示病变的线索 骨性关节面间的平行关系 软组织肿胀（矢状）提示病变 三条弧线，一条纵轴线 的完整性， 月骨倾斜或运动异常提示腕骨间韧 带断裂 A 14 腕关节的影像解剖特点 腕关节的影像学技术的评价 腕关节创伤 腕关节炎症性病变 腕管综合症 A 15 腕关节的影像学技术的评价 ? X 线照片 ? 正位、侧位、舟骨位、腕管位 ? X 线腕关节造影 ? MRI ? T 2 W-FS, T 1 W, T 1 W-FS, Gd+ ? MR 腕关节造影 √ √ A 16 腕关节的影像解剖特点 腕关节的影像学技术的评价 腕关节创伤 腕关节炎症性病变 腕管综合症 A 17 腕关节创伤 脱位与骨折 三角软骨盘撕裂 舟、月骨缺血性坏死 韧带撕裂 A 18 腕关节脱位 A 19 月骨脱位 病理：桡月掌背侧韧 带都发生断裂，月骨 单独向掌侧脱位。 X 线：月骨向掌侧脱 位，月骨窝状关节面 向前，舟、头骨与桡 骨关系不变。 A 20 月骨周围脱位 病理：头月掌背 侧韧带均发生撕 裂。 X 线：正位片示头 月关系异常，腕 骨关节重叠缩短。 侧位见月骨位置 正常，头骨在月 骨背缘后上方， 舟骨向背侧脱位， 桡骨背缘骨折。 A 21 规范投照技术，熟悉特殊体位的应用 左舟骨骨折 A 22 腕舟骨骨折 A 23 Bentt 骨折 CT ： 123841 A 24 Colles 骨折 桡尺下关 节脱位 尺骨茎 突骨折 A 2