（优质课件）《病区医院感染管理规范》.pptVIP

物体表面、地面的清洁与消毒 物体表面包括监护仪器、设备等，每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时及时清洁与消毒。 擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和不同区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。 《规范》的主要内容及解读 五、医院感染防控-10 * 患者床单元的清洁与消毒 直接接触患者的床上用品如床单、被套等，一人一换；住院时间长时，每周更换；遇污染及时更换。更换后的用品应及时清洗消毒。消毒方法合法、有效。 间接接触患者的被芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗消毒。甲类及甲管的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等，应进行终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物处置。 《规范》的主要内容及解读 五、医院感染防控-11 * 隔离 隔离措施应遵循《医院隔离技术规范》的要求。 应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目。 隔离患者应单间安置；条件有限，同种病原体感染的患者可安置于一室。 隔离患者的物品应固定专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡应进行终末消毒。 接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品，如穿隔离衣、手套等，并严格进行手卫生。 《规范》的主要内容及解读 五、医院感染防控-12 * 隔离 病区通风良好，呼吸道传染病时应进行空气消毒。 隔离患者产生的具有传染性的排泄物，严格消毒，达到排放标准后可排入污水处理系统。 具有集中污水处理系统的医院，引流液、体液等可直排；无集中污水处理系统的医院，引流液、体液等应消毒处理后再排入医院的污水系统。 《规范》的主要内容及解读 五、医院感染防控-13 * VAP、CLABSI、CAUTI、SSI等侵入性操作相关感染及MDRO感染的预防与控制应遵循有关标准的规定。 《规范》的主要内容及解读 五、医院感染防控-14 * 抗菌药物的使用管理 应遵照《抗菌药物临床应用管理办法》进行管理。 应根据临床微生物标本检测结果，结合临床表现/体征等，合理选用抗菌药物。 抗菌药物临床应用应实行分级管理。 应严格掌握特殊使用级抗菌药物的用药指征，由具有相应处方权的医师开具处方。 预防性使用应在术前30分钟至2小时(剖宫产除外)，品种选择和使用疗程合理。I类切口预防使用时间原则上≤24小时。 《规范》的主要内容及解读 五、医院感染防控-15 * 一次性使用无菌医疗物品的管理 应一次性使用。 应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。 使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。 使用过程中密切观察，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，按要求报告；同批未用过的物品应封存备查。 用后的处理，应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。 《规范》的主要内容及解读 五、医院感染防控-16 * 医疗废物的管理 应做好医疗废物与生活垃圾的分类。 正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于利/锐器盒内。 容器应符合要求，不遗洒；标识明显、标志正确，装放和封口应符合要求。 隔离患者产生的医疗废物应使用双层包装物，并及时密封。 放入包装物或者容器内的医疗废物等不应取出。 应有紧急处理措施。 做好交接登记并双签字，记录保存3年。 《规范》的主要内容及解读 五、医院感染防控-17 * 强调标准预防、暴露的局部处理及暴露后的评估与追踪，具体包括： 应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施； 存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫苗； 发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告； 发生职业暴露后应根据现有信息评估被传染的风险； 六、职业防护 《规范》的主要内容及解读 * 强调标准预防、暴露的局部处理及暴露后的评估与追踪，具体包括： 对于乙型肝炎病毒职业暴露者，应通过乙肝疫苗接种史和接种效果对职业暴露者评估乙肝病毒感染的免疫状况，并针对性采取相应预防措施； 职业暴露后应追踪检测相关指标； 具体评估、处理、预防及检测流程应遵循GBZ/T 213及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》 六、职业防护 《规范》的主要内容及解读 * * 《病区