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- 2020-08-29 发布于天津
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全科诊疗流程
1) 分诊护士依次请候诊病人进入诊室。
2) 询问病人病史:
⑴安排合理的问诊程序:①第一次接触的慢性病人,问诊的程序是:引导式问诊 7问本次就诊的主要问题(包括主诉、现病史、简单的既往健康史)7问病人及其家 族史7问病人的就医背景(从心里行为和社会学角度)7问病人与健康问题的联系7 进一步澄清病人的问题。②急诊病人。直接以问病或健康问题为主,然后及时转诊, 或等待病情稳定后再问病人及其背景r问就医背景r问病人与健康问题的联系r最 后,进一步澄清问题。③反复就诊、已建立健康档案的病人。先花几分钟浏览病人的 健康档案(了解病人及其既往史、家族史等) r问本次就诊的问题及目的r问本次就 医的背景r问本次就诊的问题与病人及其背景的联系r最后,进一步澄清问题。
⑵问诊内容:①问与这次就诊有关的健康问题。②问病人及其背景。③问就医的 背景。④问病人与健康问题的联系。⑤澄清问题。⑥病人离开前告别的话。
3) 体格检查。如无须进一步检查则诊断治疗并做好病人健康教育工作。
4) 做相关检查。
5) 根据检查结果做综合分析。
6) 病人如需转诊,则转往上级医院,否则现场进行诊断治疗并做好病人健康教育 工作
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