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- 2020-09-01 发布于四川
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广东深圳市社保卡门诊不能刷卡的情况分析
大家拿社保卡去医院看门诊时候,发现有时候刷不了医保卡,这到底是怎么回事呢?别急,等专业人士为您解答。
刷不了卡主要有以下几种情形
1、门诊就诊的上个月无缴交医疗保险费(个人账户尚有余额的除外)
2、一档参保人的个人账户余额为零或者二、三档参保人的医保年度内的门诊可享受医疗费用用完
3、医保卡失磁或者芯片损坏
4、网络系统故障
5、二、三档参保人在非绑定医疗定点机构的门诊就医
6、医保卡未激活(金融社保卡)
对应的解决办法
1、根据《深圳市社会医疗保险办法》第四十五条“参保人自办理参保手续、缴交医疗保险次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇”,门诊就诊的上个月无缴交费用,不能享受医疗保险待遇。一档参保人的个人账户如有余额则可刷个人账户的余额,个人账户不足支付部分由个人自付。
2、一档参保人连续参保未满一年的,个人账户不足支付部分由个人自付;如果连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保
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