医院消毒供应中心清理消毒及灭菌技术操作规范【】.docxVIP

医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 1范围 本标准规定了各级各类医院消蠹供应中心 （CSSD的诊疗器械、器具和物品 处理的基本原则、操作流程和被肮蠹体、气性坏疳及突发原因不明的传染病病原 体污染器械、器具和物品的处理流程。 本标准适用于医院的CSSL?为医院提供消蠹灭菌服务的社会化消蠹灭菌机 构。暂未实行消蠹供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消蠹供应工作应 执行本标准。 已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的 引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准， 然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可适用这些文件的最新版本。 凡 是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB/T5750.5生活饮用水检验标准方法无机非金届指标 GB/T 19633最终灭菌医疗器械的包装 WS310.1医院消蠹供应中心 第1部分：管理规范 WS310.3医院消蠹供应中心 第3部分：活洗消蠹及灭菌效果监测标准 消蠹技术规范卫生部 3术语和定义 卜列术语和定义适用于本标准 活洗 cleaning 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和 终末漂洗。 1.1 冲洗 flushing 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 1.2 洗涤 washing 使用含有化学活洗剂的活洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 1.3 漂洗 rinsing 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 1.4 终末漂洗 end rinsing 用软水、纯化水或蒸僻水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 超声波活洗器 ultrasonic cleaner 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行活洗的设备。 活洗消蠹器 washer-disinfector 具有活洗与消蠹功能的机器。 闭合 closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 密封 sealing 包装层问连接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 闭合完好性 closure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进 入的程度。 包装完好性 package integrity 包装未受到物理损坏的状态。 植入物 implantable medical device 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为 30天或者以上 的可植入型物品。 湿热消damp-heat disinfection 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死 亡。包括煮沸消蠹法、巴斯德消蠹法和低温蒸汽消蠹法。 4诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 4.1通常情况下应遵循先活洗后消蠹的处理程序。被肮蠹体、气性坏疳及突发原 因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进 行处理。 4.2应根据WS310.1的规定，选择活洗、消蠹或灭菌处理方法。 4.3活洗、消蠹、灭菌效果的监测应符合 WS310.3的规定。 4.4耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消蠹或灭菌方法。 4.5应遵循标准预防的原则进行活洗、消蠹、灭菌，CSSM同区域人员防护着装 要求应符合附录A的规定。 4.6设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应 遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 5.1回收 5.1.1使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放 置：重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由 CSSD1中回 收处理；被肮蠹体、气性坏疳及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、 器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由 CSSDI独回收 处理。 5.1.2不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行活点，采用封闭方式 5.1.3回收工具每次使用后应活洗、消蠹，十燥备用。 5.2分类 5.2.1应在CSSD勺去污区进行诊疗器械、器具和物品的活点、核查。 5.2.2应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。 5.3活洗 5.3.1活洗方法包括机械活洗、手工活洗。 5.3.2机械活洗适用于大部分常规器械的活洗。手工活洗适用于精密、复杂器械 的活洗和有机物污染较重器械的初步处理。 5.3.3活洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。活洗操作及注意事项应符合 附录B的要求。 5.3.4精密器械的活洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。 5.4消蠹 5.4.1活洗后的器械、器具和物品应进行消蠹处理。方法首选机械热力