（优质医学）尘肺影像学小结.pptVIP

当石棉尘侵入大小支气管粘膜及肺泡壁后可引起小量出血和巨细胞炎症反应，并逐渐在肺间质形成纤维增殖，叶间胸膜和脏层胸膜的纤维化。这些病变通常在两肺中下部心脏两侧开始。 病理演变及X线表现 随着病变发展 两肺间质纤维改变逐渐涉及全肺，往往伴有较明显的肺气肿。 胸膜纤维化更加广泛，并可涉及纵膈，心脏和纵膈的轮廓呈毛糙不清，显著时形成“茸毛心” 可见胸膜钙化。 易并发肺炎、支气管扩张、肺癌、胸膜肿瘤如间皮瘤。 石棉肺 * 滑石肺 硅与镁形成的硅酸盐。 吸入滑石粉尘后，在肺内引起的病理改变，与石棉肺基本相同。 胸膜改变明显，可出现钙化的胸膜斑（滑石斑）。 长期滥用静脉注射药物引起滑石肺。 有报道：静脉注射口服硫酸吗啡控释片水溶液导致石棉肺 滑石肺与石棉肺并发结核的很少见。 临床症状以咳嗽、气急、胸痛为主。 * * 单纯吸入煤尘可引起煤肺。 煤肺主要是间质性纤维改变，所以在X线上表现为两肺纹理增多、出现网织状影。 在实际中，煤肺少见，煤矽肺多见。 煤矽肺 一般发展缓慢，融合成大块纤维改变的不多，如果并发肺部感染，特别是结核，则可促使大块纤维的形成。 煤肺与煤矽肺 *