（优质医学）骨科术后静脉血栓的预防与护理.pptVIP

为什么骨科大手术易发生VTE VIRCHOWS三角 静脉瘀血 血流减慢 高凝状态 受损 血液 成份 血管 壁 * Company Logo 骨科术后无预防措施VTE发生率 手术方法 DVT 近端DVT PTE总发生率 致命性PTE 髋关节置换 42～57% 18～36% 0.9～28.0% 0.1～2.0% 膝关节置换 41～85% 5～22% 1.5～10.0% 0.1～1.7% 髋周围骨折 46～60% 23～30% 3.0～11.0% 0.3～7.5% Geerts, et al. Seventh ACCP conference. Chest 126: 3Supplement, Sept 2004. 338S-400S * Company Logo VTE的临床表现 DVT在无症状和体征时，常不被发现。只有10%～15%的DVT是有明显临床症状的，称为症状性DVT。 症状性DVT和非症状性DVT都有可能血栓脱落发展成致命性PTE，死亡率高达17%～40%以上。 * Company Logo 肢体肿胀、酸痛、浅静脉怒张、皮温高 足动脉搏动减弱或消失 单侧肢体增粗、肿胀 突然出现的呼吸困难或活动后气短 胸痛胸闷 咳血 低氧血症和低碳酸血症 --提示并发DVT --提示并发PTE VTE的临床表现 下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状 * Compan