外科护理-颅脑疾病病人的护理.pptVIP

2.脑挫裂伤 脑实质的损伤，包括脑挫伤、脑裂伤 意识障碍：最突出的表现 局灶症状：偏瘫，失语等 ICP增高：呕吐，头痛 生命体征紊乱 脑膜刺激症：头痛、恶心、呕吐、颈项强直 * 3. 颅内血肿 按解剖部位 硬脑膜外血肿 硬脑膜下血肿 脑内血肿 按血肿形成时间 急性 3d 亚急性 3w 慢性 3w 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿 * （1）硬脑膜外血肿 血肿位于颅骨与硬脑膜之间 * １、意识变化：昏迷→清醒→再昏迷（约占70％） ２、剧烈头痛、频繁呕吐 ３、定位体征：对侧肢体瘫痪、同侧瞳孔散大、光反射消失。 ４、生命体征改变（库欣氏综合征） 5、辅助检查（平片、Ｂ超、ＣＴ、MRI） 治疗： 一旦确诊应争分夺秒手术（止血、清除血肿） 【临床特点】 * 急性硬膜外血肿CT扫描 * （2）硬脑膜下血肿 血肿位于硬脑膜下隙 * 【临床特点】 症状类似硬脑膜外血肿 持续性昏迷并进行性加重，“中间清醒期”不明显 颅内压增高、脑疝 * 急性硬膜下血肿CT扫描 *