（优质医学）帕金森病.pptVIP

帕金森氏病和帕金森综合征的鉴别 帕金森氏病和帕金森综合征不是一个概念，帕金森氏病原发于脑的黑质和黑质纹状体变性，而帕金森综合征继发于感染、中毒和脑血管疾病，患者出现了类似于帕金森病的临床表现以震颤、运动迟缓、肌张力增高、和平衡障碍为临床特征的一组疾病症候群。 * 屈曲体姿 * 四、PD的诊断和治疗 诊断标准 1.静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势性反射障碍；四个症状和体征中的二个。 2.排除帕金森综合征 没有可以引起继发性帕金森病的病因： 如脑外伤、脑血管疾病、病毒感染、金属中毒、一氧化碳中毒等。 3.必要时可结合左旋多巴实验或阿朴吗啡实验。 * 修订的帕金森病诊断标准： 有下列表现三项以上的可以诊断： 1. 起病：一个或多个肢体的运动缓慢、静止性 震颤。 2. 明显的单侧分布起病形式。 3. 铅管样或齿轮样强直，伴有面部、躯干或肢体的运动减少，姿势反射异常等。 4. L-DOPA治疗两个月内反应良好（改善25%以上）。 左旋多巴可以改善临床症状，降低死亡率，是治疗PD的金标准 * 不支持PD诊断的症状和体征： 1. 下运动神经元损害。 2. 失用