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病例分析答案 新模式住院医师规范化培训病例分析试题 编号：001 病例摘要： 患者女性 ,25 岁，因面色苍白、头晕、乏力 1 年余，加重伴心慌 1 个月来诊。 1 年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近 1 个 月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低 (具体不详 )，给硫酸亚铁口服，因胃难 受仅用过 1 天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿 龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经 初潮 14 岁，7 天/27 天，末次月经半月前，近 2 年月经量多，半年来更明显。 查体： T 36 ℃，P 104 次/分， R18 次/分， Bp 120/70mmHg ，一般状态好，贫血貌， 皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝 脾不大 . 化验： Hb 60g/L, RBC 3.0 1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5 109/L, 分类:中性分叶 70% ，淋巴 27% ，单核 3%，plt 260 109/L，网织红细胞 1.5%, 尿蛋白 (-)，镜检 (-) ，大便潜血 (-)，血清铁 50 g/dl 。 时间： 准备 5 分钟，口述回答 10 分钟 评分要点： 一、 诊断及诊断