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2020 年《临床执业医师》试题 (五) 单选题 -1 对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是 A 血清结核杆菌抗体 Bγ干扰素释放试验 C痰结核杆菌 PCR D 痰结核杆菌培养 EPPD试验 【答案】D 【解析】 肺结核的诊断 : ① 胸片：肺结核首选（简单经济方便快捷）检查，也是早期诊断方法。 ② 痰结核分枝杆菌检查：确诊（最有价值）。 ③ 痰结核菌素试验（ PPD）：见儿科结核病。 ④ 血沉：正常值，男： 0mdash;15mm/h ，女： 0mdash;20mm/h ，血沉升高为肺结核活动期。 单选题 -2 男，62 岁。间断上腹痛 10 余年，加重伴餐后上腹胀 3 年，胃镜见幽门前区 大弯侧直径 1.5cm 范围黏膜不平， 活检病理示重度异型增生， 最适当的处理方法 是： A 近期进行胃镜下黏膜切除术 B 口服质子泵抑制剂治疗 C 口服胃黏膜保护刑，近期复查 D 近期行胃大部分切除术 E 口服 H2 受体拮抗剂，近期复查 【答案】D 【解析】 重度不典型増生是胃癌的重要癌前病变， 患者年龄较大， 应警惕胃癌的发病， 所以宜行胃 大部分切除术。 单选题 -3 急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是 A 阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出 B 阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻 C 阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死 D 阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死 E 阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓 【答案】D 【解析】 阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。 阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。 单选题 -4 男，63 岁。乏力、腹胀 3 个月，加重伴尿少 1 个月。慢性肝炎病史 20 余年。 查体：巩膜轻度黄染，肝肋下 4cm，质硬，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下 肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是 A 肿瘤切除加放疗 B 姑息性肝切除术 C 根治性肝切除术 D 肝动脉化疗栓塞 E局部射频治疗 【答案】C 【解析】 本题考查的是肝癌。患者，肝区疼痛 2 个月。呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦、乏 力，肝右叶 8cmtimes;6cm 占位病变，门静脉正常，因此最理想的治疗方案是根治性肝切除 术。 单选题 -5 原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感 AX 线肝血管造影 BCT肝动脉碘油造影 CCT肝动脉造影 D 放射性核素肝显像 EX线门静脉造影 【答案】B 【解析】 CT肝动脉碘油造影能显示微小病灶。 单选题 -6 给恋物癖者电击的方法属于 A 心理健康 B 心理和谐 C 心理宽容 D 心理调节 E 心理平衡 【答案】A 【解析】 精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健康。 nbsp; 单选题 -7 左旋多巴体内过程特点是 A 肌肉强直 B 随意运动减少 C 动作缓慢 D 面部表情呆板 E静止性震颤 【答案】E 【解析】 帕金森病又称 震颤麻痹“ “，巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统 变性疾病，多在 60 岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤， 身体失去了柔软性，变得僵硬。 单选题 -8 以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症 A 大量蛋白尿，高脂