口腔执业医师考试病例分析整理.pdf

一、浅龋： 某患者，男， 17岁。因上前牙边缘变黑要求治疗。 检查：左上 1右上 1近中面有一长椭圆形黄褐色区，探诊质软，两牙近中面各有一长约 3mm 、宽约 2mm 、深约 1mm 的龋洞。请问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。 1．诊断 左上 1近中面浅龋，右上 1近中面浅龋。 诊断依据：两牙近中面均有典型的龋病色、形、质改变，且已形成浅洞。本例因为龋损 仅限于釉质层，故患者无自觉症状。 2 ．治疗 常规去龋，备洞，消毒，干燥，衬洞，光敏树脂充填。 3 ．注意事项 两牙同为近中面患龋，互为邻面，故充填时，应注意用聚酯薄膜分开， 保持各牙充填体独立。 [ 鉴别诊断及其依据 ] 1．正常窝沟 窝沟浅龋和正常窝沟均可表现为黑褐色，但窝沟龋色素弥散呈墨浸状， 探针有时可插入；而正常窝沟的色素多可被刮除，且探诊无卡针感或软感。有些窝沟较深， 色素较重，难以刮除或难以鉴别时，应诊断为可疑龋，定期观察。 2 ．轻症釉质发育不全 平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变，但平滑面 浅龋同时有质的改变， 即釉质疏松粗糙或变软， 而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为