三血液分析参数检测原理和临床意义.ppt

33.IG%* 幼稚粒细胞百分比 34.IG#* 幼稚粒细胞计数 ? 原理 : DIFF 通道 :SSC+SFL 幼稚粒细胞： RNA 的合成 随着细胞的程度而逐渐 减少，即细胞越幼稚， RNA 越多，散点图上荧 光强度越高 IG 临床意义 ? IG#:1-0.03 × 109/ L for both men and women. ? IG%:0-0.5% for men; 0-0.4% for women. ? 外周血出现幼稚粒细胞具有潜在重要信息： ? 骨髓造血功能增强 ? 髓血屏障的破坏 ? 出现髓外造血 ? 可以监控原外周血中含有较多幼稚粒细胞的白血病病人的 治疗效果 ? 监控炎症病人或败血症病人的治疗 35.HPC# 造血干祖细胞计数 ? 原理 : IMI 通道 :RF+DC 越幼稚的细胞 , 密度越低 ? 临床意义 : 1. 监测外周血干细胞水平 , 确定用于干细胞移植的外周 血干细胞的采集时间 (PBSCT) 2. 监控化疗后造血恢复的状 况 36.RET-He 网织红细胞血红蛋白含量 ? 原理 : RET 通道 :SFL+FSC RET-Y 与 RET-he 成一定的 线 性关系 RET-He = (5.5569 x exp(0.001 x RET-Y)) RET-Y(pg, formel MCH) versus CHr 15 20 25 30 35 40 45 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 RETy(pg) C H r RET-He 临床意义 ? 28-36pg( 建议各实验室建立自己的正常参考范围 ) ? 诊断贫血 , 提供机体内贮存铁（即铁循环）状态信 息的重要参数。 ? 结合 RBC 、 HGB 、及其他由血液分析仪的检测参 数、血清铁、铁蛋白等，在贫血的诊断、鉴别诊 断及判断铁循环的状态等中具有重要价值。 37.IPF 幼稚血小板比率 (65.IPF#) ? 原理 : RET 通道 :SFL+FSC 新生的幼稚血小板较大 ,RNA 含量较成 熟红细胞多 , 因此荧光强度强于成熟 红细胞 ,IPF=IPF#/PLT-O ? 临床意义 : 目前没有 IPF# 的参考范围 IPF% 见表格 建议实验室自己建立 参考范围 IPF 成熟 PLT IPF (%) Mean SD Median MALE 3.29 1.78 2.80 FEMALE 3.28 1.67 2.85 TOTAL 3.29 1.74 2.80 IPF 的临床意义 ? 鉴别血小板减少症。在血小板破坏增多或生成不足所致的疾病 中， IPF 的比例和绝对值均有相应的显著变化。在临床上可作 为特发性血小板减少性紫癜（ ITP ）诊断的重要指标，并可与 其他血小板生成不足性疾病如脾亢等相鉴别。 ITP 患者血小板 破坏增加，骨髓生成血小板加快，外周血中新生血小板增多， 使 RP 比例升高。但由于血小板寿命缩短，使 RP 绝对值减少。 脾亢虽有血小板减少，但 RP 比例接近正常， RP 绝对值亦低于 正常水平。 ? 了解骨髓被抑制后恢复血小板生成功能具有一定的意义。再障、 白血病及肿瘤等患者由于骨髓受抑制，故血小板总数减少 , 而 RP 比率基本正常。化疗后，血小板总数上升前 4-5 天， RP 比率 即开始明显增高。因此 RP 可较血小板更敏感地反映血小板再生 情况。 ? 原发性血小板增多症（ ET ）时，检测 RP 对预测血栓形成有一 定临床意义。 ET 无并发血栓形成时， RP 比例与健康者对照基 本相同，而 ET 并发血栓形成时， RP 比例与健康者对照有显著 差异。可能是与 RP 对凝血酶原受体激动肽剌激有较强的反应性 有关 Diff Channel WBC count is o.k. 38.WBC-B: WBC/Baso 通道中得到的 WBC 计数。 39.WBC-D: DIFF 通道中得到的 WBC 计数。 40.NRBC+W: NRBC 修正前的白细胞计数 , 即 WBC+NRBC# 。 ? WBC-D 取代 WBC-B 作为 WBC 的规则 难溶红细胞 ? 41.HFLC#(OTHER#): 高荧光强度的淋巴细胞计数 42.HFLC%(OTHER%): 高荧光强度的淋巴细胞百分比 ? 原理 : DIFF 通道 :SFL+SSC 异型淋巴细胞：病毒、原虫等刺激下， 胞体体增大、胞质 ( 包括 RNA) 增多、 嗜碱性增强，细胞核母细胞化。散点 图上荧光强度最强 注 : 五种白细胞不能正常分类时 ,OTHER 区域一般为原始细胞 . ? 临床意义 : 通常是由病毒或者药物刺激产生 , 新生儿外周血较为常见 幼稚粒细 胞 异型淋 巴 嗜酸 中 性 单 核 淋 巴 嗜 碱 45.NE