癌痛护理流程大纲纲要大纲.docVIP

癌 痛 护 理 流 程 入院 入院 2 小时内：对患者进行疼痛评估，分值记录在体温单上 患者 疼痛程度评估（ NRS）分值﹥0 分者或服用三阶梯药物者， 通知医生及时诊疗，对于下达长期镇痛药物的患者，建立疼 痛护理单，并在病例牌、病人信息一览表，患者床头做好疼 痛患者身份标识 NRS 评分 0-3 分，qd 评分（每日 15：:00），绘制在体温单 动 态 NRS 评分﹥3 分，bid 评分（每日 09:00 和 15:00），直至连 评 续3 天疼痛评分≤ 3 分后改为 qd 评分 估 及 NRS 评分 4-6 分，立即告知医生，遵医嘱用药，口服给药后 记 1h，静脉给药后 15min，皮下及肌肉注射给药后 30min 复评， 录 评分≤3 分即止，如首次复评＞ 3 分，每 30min 评分 1 次， 直至≤3 分时停止高频评分 NRS 评分≥7 分，立即告知医生，遵医嘱用药，口服给药后 1h，静脉给药后 15min，皮下及肌肉注射给药后 30min 复评， 之后 30min 复评一次，直至连续 4 次评分≤3 分停止高频率 评估，全部用药及评估过程记录在疼痛护理记录单， 体温单 中体现爆发痛及用药后首次复评的分值即可 疼痛护理记录单的记录内容与镇痛治疗的医嘱同步， 如医嘱 无改动时，每七天对患者疼痛全面评估一次，并记录 护 理 NRS 评分≤3 分者，根据病情应用安慰患者、 解