常用糖皮质激素临的床使用管理办法.pptVIP

糖皮质激素临床使用和管理办法 简介 今化学结构 今药理作用 临床使用 管理办法 简介 糖皮质激素( Glucocorticoid),又 名“肾上腺皮质激素”,是由肾上腺皮 质分泌的一类甾体激素,也可由化学方 法人工合成。由于可用于一般的抗生素 或消炎药所不及的病症,如SARS、败 血症等,具有调节糖、脂肪、和蛋白质 的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎 作用,称其为“糖皮质激素”是因为其 调节糖类代谢的活性最早为人们所认识 目前糖皮质激素这个概念不仅包括 具有上述特征和活性的内源性物质,还 包括很多经过结构优化的具有类似结构 和活性的人工合成药物,目前糖皮质激 素类药物是临床应用较多的一类药物 化学结构 糖皮质激素的 基本结构特征包括 肾上腺皮质激素所 具有的C3的羰基 HO. oh △4和17β酮醇侧链 以及糖皮质激素独 有的170-OH和 11B-OHo 今药理作用 1、抗炎作用 2、免疫抑制作用 3、抗休克作用 4、抗毒作用 5、其他作用 大剂量或高浓度时产生如下药理作 用作用。 1、抗炎作用:GCS有快速、强大 而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均 有效。在炎症初期,GCS抑制毛细血管 扩张,减轻渗出和水肿,又抑制白血细 胞的浸润和吞噬,而减轻炎症症状。在 炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞 的增生,延缓肉芽组织的生成。而减轻 疤痕和粘连等炎症后遗症 2、免疫抑