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心力衰竭的非药物治疗 兴义市医院 王朝富 前言 心力衰竭多数是器质性心脏病晚期表现,心衰 患者确诊后如未得到有效治疗,2年内死亡率为 30%40%,5年后死亡率高达50% 死亡原因主要为:泵衰竭、心脏性猝死 心衰流行病学(-) ·中国成人患病率为:0.9% 估计中国心衰总人数约为585万 男性0.7% 女性1.0% 城市人口1.1% 农村人口0.8% 西方国家心衰患病率:1.5%~2% 美国大约有450万心衰患者,每年新增40~70万 心衰流行病学(二) 50%的心衰患者合并3个或更多的疾病 心衰患者平均服药达6种 40岁以后心衰发病风险增加1到5倍 ·高龄患者不断增加 NYHA IIL~Ⅳ级患者年死亡率30%~40%, 仅次于恶性黑色素瘤和小细胞肺癌 心衰流行病学(三) 顽固性心衰的预后恶劣 Fram i gham的资料表明5年死亡率 男性75%,平均存活3.2年 女性62%,平均存活5.4年 心力衰竭 21世纪最重要的心血管病症 心力衰竭 心脏病最后的大战场 省 0 鞭打马 卸下货物 减速行走 换一匹新马 得到一台拖拉机 治愈马 心力衰竭的非药物治疗 第一部分泵衰竭 方法 1.全人工心脏 2.心脏移植 3左室辅助装置 4.背阔肌心脏成型术 5左室减容术 6.机械心室复形装置 7.细胞移植治疗心衰 8.双室同步起搏 全人工心脏(一) ·全人工心脏是能够支持肺循