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易损斑块和易损患者的新概念 作者：李江赵? 文章来源：未知 点击数： 615 更新时间： 2007-2-8 心血管疾病是发达国家人民致死的主要原因，同时也是发展中国家的头号杀手。据统计，每年美国 100 多万人，全球 1900 多万人经历突 发性心脏事件 (急性冠状动脉综合征 (ACS) 和/或心脏性猝死 )。这些患者中大多数没有先兆 ,临床上有时难以预料，所以早期诊断和治疗这些 貌似健康的患者十分重要。 2003 年全球五十余位专家总结、综合 ACS预报方面己有的经验和知识， 共同发表综述 (Circulation 2003.108:1664)， 并提出易损斑块和易损患者新概念。本文将重点介绍这些新概念的定义及相关危险分层，使大家进一步了解当前预防心肌梗死和突发心脏事 件的新方向。 一、引起致命和非致命性突发心脏事件的原因 突发心脏事件的基础病因包括缺血性和非缺血性， 缺血性又分闭塞性和亚闭塞性血栓， 其血栓往往位于罪犯斑块之处。 斑块破裂是最常见 的斑块并发症类型， 占致死性急性心肌梗死和 (或)冠状动脉猝死的 70%(狭窄性约占 20%，非狭窄性约占 50%)；非破裂斑块(包括糜烂、钙 化小结、其他或未知 ) 占 30%。 回顾性尸检系列报告提示心源性猝死和急性冠状动脉事件可由下列七类病理基础引起： (1) 易破裂斑块，脂质核心大，纤维帽薄及巨 噬细胞浸润。 (2) 已破裂斑