新生血管性青光眼的诊断鉴别方法是什么.docVIP

/ 新生血管性青光眼的诊断鉴别方法是什么 　 早期诊断新生血管性青光眼(NVG)以便制定最佳的治疗手段是关键，关于鉴别诊断，需要根据疾病的两个阶段进行考虑，一是早期仅有虹膜新生血管(NVI)，二是晚期已有眼压升高，角膜混浊和血管充血，无论处于哪一阶段，全面而详细的眼科病史和体检通常可以确立诊断，对于真性NVG，病史至关重要，糖尿病，既往的视力损害(提示陈旧性CRVO或视网膜脱离)，高血压或动脉硬化(提示可能存在的颈动脉疾病)均有临床价值，即使后节检查外观良好也不应该完全排除NVI。 　　新生血管性青光眼诊断鉴别方法： 　　1.Fuchs异色性虹膜睫状体炎 　　NVI可以出现在Fuchs异色性虹膜睫状体炎中，患眼一般安静而不充血，新生血管见于房角，外观纤细，壁薄而脆弱，可有自发性前房积血，但出血更常发生于患眼手术后或房角检查时的某些操作中，这些血管可以跨过巩膜突到达小梁网，青光眼相当常见，大多数为开角性机制。 　　2.剥脱综合征 　　NVI也可出现在剥脱综合征中，这些血管外观纤细，临床检查时容易疏漏，尤其在深色虹膜的患眼上，通过虹膜造影表明，每个NVI患眼都存在着虹膜低灌注，电子显微镜研究表明，血管壁窗孔变小，管腔变细以及内皮增厚，这解释了荧光渗漏的原因，但尚无真性NVG的文献报道。