（精品课件）心电监护仪的使用幻灯片.pptVIP

血压袖带的位置与连接 动脉符号对准动脉血管 松紧程度以仅能够伸进一个指头为准 * 脉搏氧饱和度监测 * SPO2监护的注意事项 1. 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量。 2. 不要长时间在同一手指测量, 2h更换血氧饱和监测夹，并观察指端状况。 3. 要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。 4. 严重低血压、休克等末梢循环灌注不良和皮肤角质过厚、指甲过长时，可影响结果的准确性。 * 探头位置 有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位 婴儿一般测量脚 成人一般情况下手指是最常用部位 探头的位置与方向 * 心电监护常用参数的设置 * 各种参数的设置 原则：1、参数正常按照正常值得高低限设定 心率HR ： 60-100次/分 呼吸R： 10-30 次/分 收缩压 SBP： 90-140mmHg 舒张压DBP： 60-90mmHg 平均动脉压MAP： 70-105mmHg 血氧饱和度SPO2： 95-100% * 各种参数的设置 原则：2、以前一天病人基础情况20％±。 3、参数异常和医生沟通，以不影响血流 动力学改变为基础。 4、病情特殊需要与医生沟通。 * 常见故障、报警的处理 * 1 心电图无波形 2 心电图波形杂乱 3 呼吸信号太弱 4 血压测量不准确 5 SpO2无波形/不准确 常见故障的排除 * 心电图无波形 原因措施： 1、患者病情变化：判断病情，立即呼救，同时CPR，配合医生抢救； 2、电极片脱落：更换电极； 3、电缆线与机器分离或松动：妥善固定电缆线 ，必要时更换 4、检查导联模式，如果是五导模式但是只用了三导的接法，肯定无波形。 * 常见的干扰ECG及解决方法 受干扰的ECG 可能原因 解决方法 50HZ干扰 电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如：电毯 检查地线 更换电极片,清理病人皮肤 尽量使病人舒适 滤波或手术模式 50HZ以上干扰 不稳的基线 电极片接触不良 电极胶快干了 病人缓慢、较小的移动 受呼吸的干扰 检查电缆线和电极片 保持安静 更换电极片位置 基线飘浮 电极片脱落 导线接触不良 更换电极片 检查电缆线，必要时更换它以判断电缆线的好坏 * 问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准 解决方法： 水平安放RA和LL，对角安放RA和LL 1、应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。 2、呼吸监护不适应于活动幅度很大或 呼吸运动不明显的病人，因为这可 能导致错误的报警。 呼吸信号不准确 * 呼吸不准或呼吸率为零故障分析 正常呼吸波 肥胖病人或电极位置不对 非呼吸运动 * 无创测压常见故障分析 无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可能的原因有： 袖带配置不合适（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎的位置不适宜。 病人心率过快、过缓或心律不规则。 测压时病人肢体移动、躁动、颤抖或痉挛。 * 血压测不出 导气管通畅不能缠结 袖带被身体压住了 袖带的松紧程度不对 袖带的位置与方向不对 * 血压值不准确 原因措施： 1、病人体位：测压时，手臂上袖带的位置应和心脏在同一水平，病人不要讲话或活动 2、检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接口是否漏气，必要时更换 2、用血压计人工测量，作为参考 * 血氧测不出或报探头脱落 探头的位置与方向不对 运动干扰 传感器不要把放在有动脉导