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廉江市人民医院 百胜平安最和话的家 三甲医院惠百性安量 提高患者身份识别的正确率 普外科黄少平 2017.4.8 廉江市人民医院 百胜平安最和话的家 三甲医院惠百性安量 P:一、主题的选定 1、身份识别是核心条款,是三甲 评审必须通过的条款; 卫生部三级综合医院评定 2、确保各项治疗护理的正确执行; 标准及实施细则 3、通过案例分析有利于提高身份 核对质量 二0一年十二月二十三日 评审目标~甲等 有 第一章至第六章基本 准 48项核心条款 类别 B级 A级 C级B知 甲等≥90%60%20%100%70%20% 条款 专家解读条款 廉江市人民医院 百胜平安最和话的家 三甲医院惠百性安量 P:二、检查现状 2016年10月1日至2016年12月31日检 查全病区执行治疗护理共500人次, 检查情况如下: P 查检表 数量数量累计累计百分比 是)(否)(否) (%) 0% 1、执行治疗实施两种身份410909026.47% 识别方法 2、双人核对 430 70 16047.06% 3、实行双向核对 440 60 22064.71% 4、执行患者身份确认流程4505027079.41% 5、病人戴腕带 450 50 32094.12% 6、语言交流障碍患者落实 家属陈述患者姓名 48020340100.00% 2660340 P:身份识别主要存在问题柏拉图 ◆9.12% 7941% 64 60% ◆47.06% 2647% 50 20% 09% 廉江市人民医院 百胜平安值和运的家园 三甲医院惠性安量 根据10月1日至12月31日查检表数据以 及柏拉图80/20法则,找出要因: 排序 问题汇总 、执行治疗实施两种身份识别方法 2、双人核对 3、实行双向核对 4、执行患者身份确认流程 廉江市人民医院 百胜平安最和话的家 三甲医院惠百性安量 P 目标设定 现状值2660/3000*100%‰=88.6% 目标值=88.6+(100-88.6)*79.41%*60%=94.03% P:目标设定(提高正确率 生,63% 93.00% 92.00% 88.60% 91.00% 90.00% 39.00 87.00% 00% 改善前 目标值 廉江市人民医院 百胜平安最和话的家 三甲医院惠百性安量 Chang One Thing, Chang Everything 改变一点,改变一切”