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学 海 无 涯 学 海 无 涯 医疗质量简报 2018 年1 月第1 期（总第1 期） 伏山镇卫生院医务科主办二O 一八年一月五日 2017 年度第四季度医疗质量检查通报 为进一步加强全院医疗质量与医疗安全管理，提高医疗质量，确 保医疗安全，针对存在的问题，我院第四季度对全院医疗质量工作进 行了考核，采取“查、看、听、问”等形式，重点检查环节质量，以 检查病历为主，辅以现场考核；以检查问题为主，辅以全面讲评等方 式进行了全方位督查，现就考核结果通报如下： 总体上来看，我们以前在医疗质量与医疗安全管理上做了大量的 工作，取得了一定的成效。医务人员的医疗质量与医疗安全意识明显 增强，医疗技术水平逐步提高，医疗服务能力不断增强。但是，在检 查中还是发现了许多问题。 一、存在问题 （一）从病历抽查情况看，还普遍存在问题 本次共抽查运行病历 20 份。从检查情况来看，病历缺陷主要表 现为病历书写缺陷和诊断不规范。 1