（优质医学）肺结核护理业务查房(新).ppt

肺结核护理业务查房 * 病史汇报 护理体检及评估 护理诊断 治疗方案 护理问题、措施及评估 健康宣教 目录 * 肺结核护理业务查房 1 4 2 3 了解肺结核的概念 熟悉肺结核的临床表现 掌握肺结核的护理问题 掌握肺结核的常见护理 目标 * ?????姓名：陈吟绒??????性别：女?????年龄：63岁入院时间:2017-7-18??10:50 患者一般资料 * ????主诉：反复咳嗽、咳痰半年余，加重伴咯血1天，患者于2016年10月02日因咳嗽、咳痰症状加重，伴有胸痛症状在我院呼吸科住院治疗，诊断为“1、社区获得性肺炎；2、2型糖尿病”给予莫沙抗感染、喜炎平清热、解毒，胰岛素控制血糖治疗11天。病情未愈，要求出院，出院后不久病情加重，咳嗽以早上较比较明显，呈阵发性，咳黄色黏液痰，量比之前增多，伴有咯血，为鲜红色血块，量为20ml/日，无胸痛、盗汗、乏力等，为进一步治疗来我院门诊就诊，复查CT考虑病灶增多，门诊以“继发性肺结核”收入我科住院治疗，精神疲倦、食欲一般。 病情简介 * 体?查T37.1????P88次/分????R20次BP:140/80mmHg发育正常，营养欠佳，双肺上肺可闻及少许湿性啰音。双下肢无水肿，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。 护理体检及评估 * 辅助检查我院门诊查胸部CT示：1:双肺散在感染性病变，结核除外，我院呼吸科查支气管镜示：支气管镜示支气管黏膜炎症，我院门诊查胸部CT示，对比前片2016-10-02，双肺继发型肺结核增多。 护理诊断 * 首先采取隔离，抗结核治疗和支持疗法！ 1.药物治疗:最好联合两种以上的抗结核药物，这样可以确保疗效； 2.饮食调理：食用高热量，高蛋白，高维生素的食物，禁烟酒，避免刺激性食物 治疗方案 * 护理问题 什么是肺结核的概念 肺结核病是由结核分支杆菌引起的肺部慢性传染病。可累及身体的多个脏器。 肺结核的传染源和传播途径 传染源：痰菌为阳性的肺结核患者；传播途径：呼吸道和飞沫传播。。 肺结核的症状 全身症状：午后低热，盗汗、乏力、消瘦、食欲不振。呼吸系统症状：咳嗽、咳痰，痰中带血或咯血，胸痛等。 * 护理问题 营养失调 知识缺乏 潜在并发症 潜在并发症：咯血、呼吸衰竭、气胸。 营养失调—低于机体的需要量，与肺结核感染机体需要量，抗痨药物反应，饮食减退，饮食减退使营养摄入量减少有关。 知识缺乏—结核病的预防治疗等相关知识有关。 * 1.咯血护理: （1）安慰病人避免屏气； （2）保持呼吸道通畅避免极度紧张咳嗽剧烈者； （3）避免让患者出现大咯血的情况！所以可以采取头低足高位！ （4）加强隔离，避免感染； （5）加强饮食。 护理措施、评价 *