（精品课件）心电监护仪的使用及操作流程.ppt

* * 99 * 显示屏 * 1监护参数的临床基础 2监护仪的基本结构 3监护仪的操作 4监护仪常见故障处理措施 * 一、评估 1病人的年龄、病情、生命体征、皮肤状况指甲状况、肢体活动度、心理及合作程度 2解释目的、注意事项 3周围环境 4监护仪性能 监护仪操作步骤 * 病人状态：疾病种类、皮肤、指甲、 运动、情绪 安静，稳定的病人状态 侧翻、起卧、运动的干扰 * 二、准备 1护士 2病人 3用物：监护仪、模块、导联线、电极片、酒精、棉签、记录单等 监护仪操作步骤 * 合格的传感器：类型、规格。。。 润湿丰富的导电糊 光洁的导联线接头 适合病人类型的血氧探头 适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线） * 三、操作 1 核对 2 体位 3 连接电源，打开主机开关 4 血压监测 5 心电监测 6 SPO2监测 7 设定报警值、时间 8 调至主屏，监护并记录 监护仪操作步骤 * （RA）白色电极——右锁骨中线第二肋间 (LA) 黑色电极——左腋前线第四肋间 (LL) 红色电极——剑突偏右 三导联位置 * （RA）白 胸骨右缘锁骨中线第一肋间 (LA) 黑 胸骨左缘锁骨中线第一肋间 (RL) 红 右锁骨中线剑突水平 (LL) 绿 左锁骨中线剑突水平 (C) 棕 胸骨左缘第四肋间 五电极导联位置 * 心电电极的位置与连接 推荐的电极的位置 对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式） * 血压袖带的位置与连接 松紧程度以仅能够伸进一个指头为准 动脉符号对准动脉血管 * 血氧探头的位置与连接 探头的位置与方向 小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定） * 心电监护仪报警限设置规范 1.目的 2.原则 3.参考值 * 合理设定：病人类型、三/五导、 正常值范围等 * （1）心率报警限 上限：100次/分 下限：60次/分 特殊患者设置为实际心率的+/-10%--20%或根据医生的目标 * （2）无创动脉压的报警限 上限：140/90mmHg 下限：90/60mmHg 结合病情及既往高血压病史，适当调整一般为患者血压的+/-20mmHg * （3）呼吸的报警限 上限：30次/分 下限：8次/分 特殊患者结合病情及医生的目标值设置 * （4）脉搏氧饱和度报警限 上限：100% 下限：90% 特殊患者根据医生目标值设定 * 监测结束 停用心电监护 备齐用物：治疗盘、弯盘、纱布 向病人作好说明 关掉开关，撤去导联线及电极 擦净导电糊 记录 终末处理 * 1监护仪的基本结构 2监护仪的操作与维护 3监护仪常监护仪的简介 4常见故障处理措施 * 1 监护仪放置于通风、干燥处 2 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部 3 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机 监护仪的维护与保养 * 4 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。 5 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。 6 监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。 监护仪的维护与保养 * 监护仪常见故障处理 故障一：打开时，屏幕无显示，指示灯不亮 常见原因：电源未插好、机器故障、 充电电池无电或损坏 处理措施：检查电源，插好插头、联系设备科维修、仪器充电或更换内置电池 * 监护仪常见故障处理 故障二：无心电波形 常见原因：连接问题、心电信号采集问题 处理措施：检查所有心电导联外接部位、关机再开仍有此提示联系维修 * 故障三：心电图波形基线不稳定 常见原因：机器受潮、电极与人体接触不良 处理措施：检查是否受潮，接触是否良好 监护仪常见故障处理 * 通常故障典型表现及分析 基