病理学 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎.pptVIP

---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- 感染性心内膜炎 特点： 1. 由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症。 2.病原微生物多由某一病灶侵入血流,如牙周炎、扁桃体炎、 化脓性骨髓炎、痈、产后子宫感染等。 医源性：由污染的动、静脉导管、器械、注射器等。 3. 易感染因素: 心瓣膜异常，机体防御功能的抑制。 4. 病变: 疣赘物大而疏松，含菌，易脱落，瓣膜损伤严重，可穿孔。 5.分急性和亚急性感染性心内膜炎 急性 亚急性 起病急，病情严重 病程短 致病力强的化脓菌 金葡菌 侵犯正常的瓣膜 引起梗死和脓肿 脓毒血症 起病缓慢或隐匿 病程长 致病力弱的细菌 草绿色链球菌 侵犯已有病变的瓣膜 引起梗死和血管炎 败血症 急性和亚急性感染性心内膜炎比较 1.病原微生物的来源 化脓性骨髓炎 产褥热 痈 静脉吸毒 扁桃体炎 咽喉炎 牙周炎 拔牙 心导管 心脏手术 2.部位：二尖瓣、主动脉瓣 3.病变：赘生物、瓣膜破坏 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎赘生物 赘生物的肉眼区别 风湿性心内膜炎：小、粟粒状、附着牢固、不易脱落 感染性心内膜炎：大、息肉状、鸡冠状、松脆、易脱落 感染性心内膜炎：有菌团及大量中性粒细胞 风湿性性心内膜炎：无菌团 赘生物的镜下区别 ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学---