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姓 名
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出生年月
取得资格时间
执业时间
完成法律事务情况
年度工作总结
公司律师事务部自评等次：
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年 月 日
自治区司法厅审定等次：
盖 章
年 月 日
备注：1．本表一式三份，必须填写完整，上报司法厅厅备案一份。
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