申请成立专科医师分会申请书.docVIP

云南省医师协会 成立专科医师分会 申 请 书 云南省医师协会办公室 二0一四年 月 日 分支机构名称 办公地址 联系电话 机构负责人 出生日期 性 别 民 族 国 籍 证件类型 证件编号 政治面貌 社团职务 本人签字 负责人简历 （请在下栏加盖负责人所在单位人事章） 时 间 单 位 职 务 其 他 社 会 职 务 成 立 专 科 医 师 分 会 的 必 要 性 成 立 专 科 医 师 分 会 的 可 行 性 宗 旨 和 目 标 成 立 后 开 展 的 业 务 范 围 成 立 后 的 工 作 思 路 和 初 步 打 算 筹备组成员名单 姓名 单位及职务 电话 签字 本人所在 单位意见 意见： （印章） 年 月 日 云南省医师协会办公室审核意见 意见： （印章） 年 月 日 常务理事会 审查意见