研究生入学体检表(20200826011458).pdf

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研究生入学体检表 报考单位: 报考专业: 体检机构名称及等级: 姓 名 性别 年龄 民族 既往病史(此 (照片) 栏由学生如实 提供) 医师签字: 右 右 矫正度数 裸眼 矫正 眼 视力 视力 左 左 矫正度数 科 其他 辨色力 眼病 医师签字: 血压 发育及营 口吃 养情况 心 脏 及血管 内 呼吸 系统 科 神经 系统 肝 腹部 器官 脾 其他 医师签字: 身高 体重 皮肤 淋巴 甲状腺 脊柱 外 四肢 面部 科 关节 平跖足 其他 医师签字: 听力 左耳 右耳 耳 鼻 嗅觉 喉 科 耳鼻 咽喉 医师签字: 唇腭 口 腔 牙齿 科 其他 医师签字: 胸部 X 射线检查 医师签字: 化验 丙氨酸氨基转化酶( ALT) 体检机 构意见 体检机构公章 年 月 日

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