脑膜瘤的影像诊断.pptVIP

医学影像诊断学 ——脑膜瘤 meningioma . ? 脑膜瘤起源于 蛛网膜粒帽细胞 ，与硬脑膜相连，占颅 内原发肿瘤的 15~20% ，属脑外肿瘤。 ? 多见于成年人，男女比约 1 ： 2 。 ? 其好发部位与蛛网膜粒的分布一致：依次为 矢状窦旁 、 大脑镰 、 脑凸面 、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、海绵窦、 小脑幕、小脑桥脑角、斜坡和颅颈连接处等。 ? 肿瘤多为单发、偶为多发，可与听神经瘤或神经纤维 瘤病并发。 一般情况 病理 ? 肿瘤有完整的包膜，血供丰富，供血动脉多来自脑膜中动脉或 颈内动脉的脑膜支，常为 双重供血 。 ? 常有钙化，少数有出血、坏死、囊变 ? 肿瘤邻近骨质可有增生或破坏 ? 细胞学分型：合体细胞型、纤维母细胞型、血管母细胞型、过 渡型、恶性型 ? 目前， WHO 根据肿瘤增殖活跃程度及其侵袭性等生物学行为分三 型：典型或良性脑膜瘤（ 88-94% ）、不典型脑膜瘤（ 5-10% ）、 间变型即恶性脑膜瘤（ 1-2% ） CT 表现 （ 1 ）平扫呈 均匀稍高密度 （占 75% ）、 等密度 （占 25% ）、低密度（占 1% ） 类圆形肿块 ， 边界清楚 。 以 基底宽 附于硬膜表面。 平扫右侧额叶 见等密度肿块， 外侧与颅板相 贴，周围见大 片水肿，占位 效应明显。增 强后明显均匀 强化 （ 2 ） 白质塌陷征 ：脑膜瘤较大时，压迫相邻部位脑实质，使脑灰 质