（优质医学）血气分析的基础和应用.ppt

不能过于依靠血气分析！ 血气分析只能作为一种参考，病人何时建立机械通气还要看基础疾病的进展速度和可逆程度。 ? 如：急性脊髓灰质炎，格林－巴利综合症；这些原发病急性进展，但当适当治疗后可能恢复的疾病，应较早的应用机械通气，以避免呼吸肌麻痹的迅速进展和病情的突然恶化。 * 血气分析在机械通气过程中的应用 在刚建立机械通气阶段或撤机过程中血气检测需较频繁。 一般在建立机械通气后20-30分钟，达到气体交换新的动态平衡后应进行动脉血气分析，然后根据血气结果来调整通气机预设参数。 在 机械通气达到较理想的血气水平，病人的病情也较稳定后，可适当延长动脉血气分析时间，即每天1-2次。 * 根据血气分析调整机械通气机参数的基本原则 根据PaO2来调整通气机的给氧浓度(FiO2) 和加用PEEP水平，根据PaCO2和PH来调整通气量（通气频率和潮气量） 当PaO2大于60mmHg时，可适当减低吸氧浓度； 当PaO2小于60mmHg时，应增加吸氧浓度，避免组织缺氧；当增加吸氧浓度，达0.6尚不能维持PaO2 60mmHg以上时，应考虑加用呼气末正压PEEP。也可适当延长吸气时间（增加吸呼时比） * 例1：I