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2020-09-01 发布于广东
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病案审核制度.pdf

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学海无涯病案审核制度一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历（包括患者及家属）。二、医务人员调阅病案必须先经医务处批准办理调阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。三、住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件，需要查阅，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。四、病案室可以受理下列人员和机构调阅病历资料的申请，调阅时参照病案管理规定，出具相应有效证明。（1）患者本人或代理人，（2 ）死亡患者近亲属，（3 ）保险机构，（4 ）公安司法机关。经病案室工作人员核对无误后方可调阅。五、科研统计病历，一律由科主任、科教处和医务处签字说明理由，一次借阅不得超过30 份。并且应在一周内完成统计工作，不得将统计病案带出病案室。六、凡调阅病案首页相关资料的，必须经病案室负责人审核，同意后方可办理调阅手续。 1 学海无涯 2