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第13章放射性核素治疗 Radionuclide Therapy 温州医科大学核医学教研室王玲 第1节131治疗 Grave病 131I-Treatment of Gravesdisease(GD) 患者胡某,女性,25岁 症状:典型高代谢症群。 体征:甲状腺明显肿大(重量估计约 280克),轻度眼突,心率118 次/分,手震颤(+),Wt46kg 实验室检查:T3、T增高,TSH降低。 病人临床诊断? 临床治疗方法有哪些? 核医学可以治疗吗? 1311(131碘) 、治疗原理 甲状腺高度选择性摄取131I; Graves甲亢患者 甲状腺摄取131超过正常。 131I在甲状腺的有效半衰期平均为3.5-4.5d 131发射β射线在组织中的射程平均1m,最 长4mm,既能破坏甲状腺组织,而对甲状腺周围 组织影响小。 甲状腺组织可以受到31IB射线的交 叉火力照射而遭破坏,使甲状腺激素生 成减少,甲亢缓解或治愈。 因此,只要131I剂量适当,则可破坏 一部分而又保留一部分甲状腺组织,达 到治疗目的。“不见血的手术刀” 、适应证 Graves甲亢患者 抗甲状腺药物疗效差,或对抗甲状腺 药物过敏者或无效,或用抗甲状腺药 物(ATD治疗后多次复发,或手术后 复发的青少年 Graves甲亢患者 有手术禁忌症或手术风险高;拒绝手术治疗; 经手术治疗后复发的 Graves甲亢患者 儿