（优质医学）DePuy全膝关节置换手术.ppt

当屈膝间隙狭窄 时，装入假体衬 垫可能很困难。 此时，衬垫应在 用骨水泥固定股 骨假体前安装。 * 骨水泥凝固时 ? 完全伸膝 ? 由足跟向近端纵向挤压膝关节 1. 保持股骨胫骨假体界面上的压力 2. 保持轻度外翻应力 ---- 确保植入物不倾斜内翻 * 注意： 术前有屈膝畸形，不要向下按压膝关节 避免： 1. 股骨髁、胫骨平台后缘翘起 2. 严重骨质疏松者，胫骨平台前缘下沉 * 骨水泥涂在髌骨假体表面 安装髌骨假体，固定至骨水泥聚合完成 避免过度加压造成骨折 * 支持带缝合 前，在膝关 节整个活动 范围中，观 察复位后的 髌骨在滑槽 内是否稳定 压指实验 * ? 髌骨外侧在没有或轻微拇指压力下 能在滑槽内自由上下移动 ---- 髌骨股骨轨迹良好 ? 需要较大的髌骨外侧压力或需要缝合髌骨内侧