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- 2020-09-03 发布于天津
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多发性肋骨骨折病人的护理
多发性肋骨骨折指多根肋骨多处发生骨折, 病情急重,多伴有较严重的并发
症;肋骨断端可刺破胸膜、肺、肋问动脉或胸廓内动脉,血液、气体流入胸腔而 造成血胸、气胸或血气胸,如治疗、急救不及时,可危及病人的生命。
一、 治疗
1、 闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是止痈,固定胸廓和防治并发症。
(1)固定 单根或2?3根肋骨单处骨折,一般以胸带固定,亦可用大号膏 药贴敷在局部胸壁或用胶布条固定胸廓。(2)镇痈 充分镇痈,需口服去痈片、 曲马多、双氯芬酸纳等镇痈镇静药物,必要时可予吗啡、度冷丁等肌肉注射。 亦可用1%普鲁卡因溶液行肋问神经阻滞或封闭骨折处。 (3)中药治疗中药
三七片,云南白药等亦有良好疗效。(4)排痰需鼓励病人咳嗽排痰,予镇咳、 化痰药口服,以减少呼吸系统的并发症。老年人或有慢性肺疾病的病人,当 有呼吸道分泌物蓄积时,应早期使用抗生素。
2、 闭合性多根多处肋骨骨折
若胸壁软化范围较小,须局部压迫包扎,加强止痈,防治呼吸系统并 发症,改善缺氧和二氧化碳蓄积。
大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时,因反常呼吸运动, 呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道,可致呼吸困难,甚至呼吸循环衰竭,须 采取紧急措施:1)活除呼吸道分泌物,以保证呼吸道通畅。对咳嗽无力,不 能有效排痰或呼吸衰竭者,要做气管插管或气管切开,以利吸痰、给氧和施 行辅助呼吸。2)对胸壁反常呼
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