肺部磨玻的璃样变诊疗.ppt

肺部磨玻璃样病变(GGO)的诊疗现状 。● 目录 定义 临床意义 诊疗现状 定义 ☆基本概念:英文“ Ground Glass Opacity 中文名称为“磨(毛)玻璃样病变”。简称 GGO 1.影像学描述用语,非疾病诊断名称,划入肺结节 2.定义:CT图像上肺密度轻度增加 支气管、血管束清晰可辨 形似磨玻璃 3.前沿、热门研究。 美国 Collins j.1997年把GG○从影像学上(A→G)分 为19类疾病,详见下表 Collins J.的GGO分类 表231磨玻璃样影的CT诊断 英文 肺泡蛋白沉积症 Acute chest syndrome 急性胸部综合征 Acute lung transplant rejection 急性肺移植排斥 Acute respiratory distress syndrome 急性呼吸窘迫综合征 出血 Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia 闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOP 支气管肺泡灌洗 Bronchiolitis associated interstitial lung disease 细支气管炎伴间质性肺病 Cytomegalovirus and other pneumonias( pneumocystis carini)巨细胞病毒(CMV)性肺炎和其他肺部炎症 Cancer and lymphoproliferative dis 癌症和淋巴组织增生病 Collagen vasculr disense 胶原血管病 肺挫伤 药物毒性 Desquamative interstitial pneumon 脱屑型间质性肺炎 Extrinsic allergie alveolitis 外源性过敏性脚泡炎 Eosinophilic pneumo 酸性肺炎 肺水肿 纤维化 肉芽肿病(如结节病) 临床分类 今临床分类 1.按分布的范围分为弥漫性和局限性两大类 2按是否存在实质性成分,将GGO分为单纯 型和混合型。 ▲复习:肺(小)结节,肺占位 弥漫性及局限性GGO影像学 弥漫性GGo ●司限性GGo● 单纯性及混合性GGO影像学 O单纯性GGo )混合性GGo=● 局限性GGO常见疾病 GGO常见疾病: 1.恶性肿瘤:细支气管肺泡癌(BAC) 腺癌; 2癌前病变:不典型腺瘤样增生(AAH) 3.良性病变:炎症、纤维化、出血渗出等。 ▲1997年肺小结节(SPN)数据:50%为良性, 40%为肺癌,10%为肺转移癌。(目前暂无 GGO单独的大数据) 共识 不典型腺瘤样 肺癌不同时期 单纯性GGo 的表现 混合性GGO 肺结节或占位 临床意义(为什么重视G0?) 心早期发现、早期诊断、早期治疗, GGO的特点 1.60%可能是肺(腺)癌或癌前病变; 2.目前医学所能发现的肺癌最早期表现 3极少发生转移 4.预后好、生存率高。