石学敏 醒脑开窍法的治疗中风.pptVIP

醒脑开窍针法 LOGO  随着社会的发展,疾病谱也在不断变化,近来我 国的流行病学资料表明,脑血管疾病在人口死因 顺序中居第1、2位,全国每年新发脑卒中患者约 为200万人,每年死于脑卒中的患者约150万, 存活的患者人数600-700万。在脑血管疾病中 中风即脑卒中占有很大比例 ◆在脑卒中的治疗中,国内外都首推卒中单元疗法 既指改善卒中患者的医疗管理模式,专为卒中 患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理 康复和健康教育、提高疗效的组织系统。  第一节概述 今治疗中风病的独特针法 石学敏院士创立的 让 瓮醒量博搜针宙 醒法一遍中国 石形中 靠警学象西下季 敏思璧求 回留说维合索 餐  第一节概述 中医治中风病的源流、发展 石学敏院士经过长期临床观察及探讨古人 关于中风病的论述,剖析得出: 中风病病位在脑 病机是“窍闭神匿、神不导气”, 从而创立了“醒脑开窍针刺法”。  第一节概述 石氏醒脑开窍法”针法学术思想 (一)对中风病病机的继承、发展 石氏醒脑开窍”:“醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅” “醒脑开窍 “窍闭神匿、神不导气”这一中风病发展的最终病机 立“醒脑”包括醒神,调神之双重含义,醒神调神为“使”,启闭开窍“用 “滋补肝肾”针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。  第一节概述 石氏醒脑开窍法”针法学术思想 (二)注重针刺规范,提出针刺手法量学 对配方组穴从进针的方向、深度、采用的手法和刺激量均作出了明确的规定 将捻转补泻定义为: ①十二经脉以任督脉为中心,左右捻转时作用力的方向,向心为补 离心为泻 ②捻转幅度小用力轻为补,即捻转时施行小幅度高频率捻转,幅度小于90, 频率大于120次分 捻转幅度大用力重为泻,即捻转时施行大幅度低频率捻转,幅度大于180, 频率在50~60次/分  大醒脑小醒脑+辅穴 脑卒中发生后任何时期(包括:中风先兆、中经络、中脏腑、急性期 恢复期和后遗症)。只要没有系统地接受正规醒脑开窍针刺治疗的患者, 开始治疗的前3天均必须使用醒脑开窍针刺法主穴之方。主穴之方l的醒 神开窍、通调元神的作用比主穴之方作用强,3天以后如果患者意识障 碍尚未解除,主穴之方l应该继续应用;如果意识障碍解除,但主动运动 尚未出现,则主穴之方和主穴之方川可以交替使用;如果意识障碍解除 主动运动出现,仅是力量不足或精细动作差,可以用主穴之方代替主穴 之方。比较而言,主穴之方Ⅱ更多用于中风的恢复期、后遗症期及非器 质性的心悸、疼痛、遗尿、阳萎及遗精等证  主方1 穴位组成 主穴:双侧内关、人中、三阴 够内关穴为八脉交会穴之一通于阴维,属厥阴心包经之络穴,具有养心 安神、通调气血之功。是治疗内脏疾病之常用穴,特别是治疗心、神 志疾患、消化道疾患的首选穴位。 够人中穴为督脉、手足阴阳之交会穴督脉起于胞中,上行入脑达巅,故泻 人中可调督脉,开窍启闭,可健脑安神。是十三鬼穴之一,为治疗精神、 神志疾患的首选穴位。 够三阴交为足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾经之交会,可补三阴,益脑 髓,调气血,安神志,统治足三阴经所主治的病证。  操作 先刺双侧内关,直刺0.5~1.0寸,采用提插捻 转结合的泻法,施手法1分钟;继刺人中,向 鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,采用雀啄手法( 泻法),以流泪或眼球湿润为度。再刺三阴交 ,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺,进针0.5 1寸,采用提插补法;以患肢抽动3次为度。  第二节醒脑开窍针法操作 ◆操作及手法量学 内关 直0.5~1寸,采用捻转提插结合泻法,施手法1-3分钟;