肺功能检的应用及操作刘岩.ppt

气管微发试验 诊断不典型哮喘 随州市中心医院呼吸内科 刘岩 肺功能 检查临床应用及操作技术 ■讲解内容: 肺功能仪概述 肺功能检查意义、适应症、棼忌症 肺通气功能检查 ■最大分钟通气量检查 ■肺换气弥散量检査、残气量检査 ■支气管舒张试验、支气管激发试验 ■肺功能评价及报告阅读 肺功能实验室的建立 我科我院目前肺功能检查应用现状 肺功能仪概述 组成:肺量计+气体分析仪+压力机+流速传感器 品牌:德国耶格、康讯、日本捷斯特 肺功能仪概述 ■便携式肺功能仪 ■大型肺功能仪 ■运动心肺功能仪 肺功能检査临床意义 早期检出肺、气道病变、协助诊断 ■评估疾病的病情严重程度:C○PD、哮喘 评估疾病的病情进展 评定药物和其它治疗方法的疗效 劳动强度、耐受力、职业病的评估 危重病人的监护 评估胸肺外科手术耐受力 鉴别呼吸困难和咳嗽的原因 诊断+病情+治疗+预后+手术+职业病+重症+科 肺通气功能测定的适应证 呼吸困难查因 ■咳嗽查因 ■长期吸烟 慢性阻塞性肺疾病 ■支气管哮喘 ■间质性肺疾病 ■术前肺功能检查 ■体检 用力肺通气功能测定的禁忌证 近期有大咯血 近期心绞痛或心肌梗塞 ■严重心功能紊乱 ■HR120bpm ■主动脉瘤 气胸、肺大泡 气胸或易于发生气胸 亚重肺大泡 癲痫病史 用力肺通气功能检查并发症 腹部肌肉抽搐 昏厥 癫痫发作 头晕 咯血 心律失常 气胸 尿失禁 肺功能测定内容及方法 肺容量测定(慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描 ■肺通气功能测定(静息通气量、分钟通气量、时间肺活 肺换气功能测定 弥散功能(一口气法、重复呼吸法、慢呼气法) 血气分析 气道阻力测定(体积描计法、强迫振荡法、口腔阻断法) 支气管反应性测定(支气管激发试验、支气管扩张试验) 气体分布测定(闭合气量、核素肺通气功能) 动心肺功能测定(平板运动、踏车运动、上楼运动、 ■呼吸肌肉功能(力量、耐力、肌电) 肺通气功能检查 容量(升) FVC TL a FEVI RV 时间(秒) 012345 容积时间曲线