常用护理诊断(打印版).pdfVIP

. * 形体改变 * 避免与病原体接触的知识不足 44 项常用护理诊断 * 按身高与体重之比值计算，较正常平均值 * 新生儿及缺少母体抗体； 老年人与感染性 （一） 营养失调：高于机体需要量 下降 10%~20%或更多 增加有关 【定义】 次要依据： 【预期目标】 个体处于营养物质的摄入量超过代谢需要 * 不能获得足够的食物 1、 病人住院期间无感染的症状和体征， 表 量，有超重的危险的状态。 * 有吞咽和咀嚼的肌肉软弱无力、口腔疾患 现为生命体征正常， 伤口、切口和引流周围 【诊断依据】 不能进食 无感染表现。 主要依据： * 各种引起厌恶进食的患者 2、 病人能描述可能会增加感染的危险因 * 形体改变 ( 超重或肥胖 ) * 不能消化食物和肠道吸收 / 代谢障碍 素。 * 按身高与体重之比值计算， 超过正常平均 * 缺乏饮食知识 3、 病人表示愿意改变生活方式以减少感染 值的 10%~20% 【预期目标】 的机会。 * 不正常的饮食型态，进食需求的食物量 1、 病人能描述已知的病因 4、 病人能保持良好的生活卫生习惯。 大，不良的饮食习惯 2 、 病人能叙述保持 / 增加体重的主要措施 【护理措施】 次要依据： 3 、 病人能叙述保持 / 增加体重的有利性 1、 确定潜在感染的部位。 * 把进食当作应对机制，如在社交场合下、 4 、 病人接受所规定的饮食 2、 监测病人受感染的症状、体征。 焦虑存在时等 5 、 病人体重增加 ________kg 3、 监测病人化验结果。 * 代谢紊乱 【护理措施】 4、指导病人 / 家属认识感染的症状、体征。 活动量少 1、 监测并记录病人的进食量 5、帮助病人 / 家属找出会增加感染危险的因 【预期目标】 2 、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 素。 1、病人能叙述减轻体重的主要措施。 3 、 和营养师一起商量确定病人的热量需 6、帮助病人 / 家属确定需要改变的生活方式 2 、病人能描述如何选择适当的饮食，以达 要，制定病人饮食计划 和计划。 到减轻体重的目的。 4 、 根据病人的病因制定相应的护理措施 7、 指导并监督搞好个人卫生； 对病人进行 3、病人能认识到体重过重的危险。 5、 鼓励适