（优质医学）中国咳嗽诊断与治疗指南.pptVIP

慢性咳嗽患者如果支气管激发试验阴性，痰嗜酸粒细胞不高，应考虑AC的可能。 * 除胃酸反流以外，部分患者还与弱酸或弱碱等异常非酸反流(如胆汁反流)有关。 * GERC食道钡餐检查60%阴性，胃镜检查75%阴性。 * * * * * * 咳嗽的语言病理学治疗一般包括患者教育、呼吸锻炼、止咳技巧学习以及心理咨询四阶段治疗，主要内容包括教育患者反复咳嗽的危害；注意喉部卫生如尽量用鼻子呼吸，减少环境刺激物的吸入；控制咳嗽发生如避免或减少接触咳嗽激发物，改变呼吸方式；提供心理教育辅导，排除心理压力等。荟萃分析证明:非药物治疗能明显降低难治性咳嗽患者的咳嗽敏感性，减少咳嗽频率或严重度，改善患者生活质量。 * * * * * 细胞色素P450超家族(Cytochrome P450 proteins, CYP) ，CYP2D6即异喹胍羟化酶。禁用于已知为CYP2D6超快代谢者。可待因超快代谢患者存在遗传变异，与其他人相比，这类患者能够更快、更完全地将可待因转化为吗啡。血液中高于正常浓度的吗啡可能产生危及生命或致死性呼吸抑制。罂粟壳含有少量的吗啡、可待因、罂粟碱等阿片类成分。含有罂粟壳成份的止咳药：克咳胶囊（片）、咳露口服液、强力枇杷露、人参保肺丸、京制咳嗽痰喘丸 、咳速停糖浆等。 含有右美沙芬成分的感冒药有：泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、康得、雷蒙欣片、雷登泰等。 UES上食管括约肌，LES下食