（优质医学）内分泌小结.pptVIP

内分泌笔记 1、提示继发性高血压的特征 1) 2) 3) 4) 5) 6) 20 岁或50 岁发病患者 3 级高血压 高血压突然恶化 血压对药物治疗反应差 无高血压家族史 血压波动大或阵发性高血压，或伴头痛、 7) 8) 9) 伴低血钾 腹部血管杂音、下肢血压明显低于上肢， 双侧上肢血压相差 20mmHg 以上、股动 脉等搏动减弱或不能触及 血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史或两肾不 等大 [1] 1) 2) 3) 4) 病史采集 如何发现高血压，症状、BP、用药、药效 平时血压如何，监测血压频率，用药种类及效果，是否坚持用药 目前用药情况及药效 生活习惯：摄盐、吸烟、饮酒、活动量 病史 家族史 发病时间 血压水平及药物治疗反应 高血压类型(持续/阵发) 夜尿增多/周期性麻痹 多汗/心悸/面色苍白 肾炎/肾病史 甘草制剂、类固醇激素及避孕药服用史 月经婚育史 体格检查 体重、身高、腰围、BMI 立卧位血压 四肢脉搏/血压 体形/面容/末梢温度 皮肤/毛发/毛细血管 血管杂音 心率及心脏杂音 第二性征 颜面/下肢浮肿 [2] 1) 2) [3] 1) 2) 3) [4] 实验室检查 常规生化：血常规，尿常规，肝肾脂全 激素水平