（优质医学）精简预测脑出血血肿扩大的影像征象研究新进展.pptxVIP

脑出血血肿扩大的影像征象X血肿扩大的标准一血肿扩大的发生率二目 录血肿扩大的病理生理机制三Contents血肿扩大的预后四早期血肿扩大的预测因素五血肿扩大的典型影像学特征六脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血约占全部卒中的10%-15％脑出血患者30天病死率约为30%-50%，年病死率约为50%-60%脑出血血肿扩大存在于约1/3的脑出血患者中，是脑出血患者预后不良的一项独立预测因素。Step 1早期识别Step 2针对治疗改善预后早期识别血肿扩大的高危患者针对其进行有效的临床干预对降低患者病死率、减轻神经功能损害至关重要。一、血肿扩大的标准脑出血血肿扩大是指脑出血患者早期颅内血肿因持续活动性出血而不断扩大的现象与过程，其判断依赖于CT检查。目前，24小时内血肿增加体积33％或 12.5mL为早期血肿扩大的定义得到了国际普遍认可。 血肿体积的评估方法：ABC/2法 其中A=血肿最大层面长径，B=血肿最大层面宽径，C=血肿层数二、血肿扩大的发生率脑出血早期血肿扩大的发生率，从14%至38%不等血肿扩大的发生率三、血肿扩大的病理生理机制20世纪70年代，Fither提出“雪崩”模型，以阐释血肿扩大的机制。他认为血管破裂后，血肿对邻近脑组织和血管产生牵拉和剪切作用，进而造成周围多个小血管破裂，血肿扩大。该模型解释了血肿扩大患者多