基层医疗质量管理项核心制度.docxVIP

十八项核心制度 o 一六年^一月 十八项核心制度 目 录 一、 首院首科首诊负责制度 二、 三级医师查房制度 三、 分级护理制度 四、 疑难病例讨论制度 五、 死亡病例讨论制度 六、 术前讨论制度 七、 会诊制度 八、 危重患者抢救、报告和登记制度 九、 查对制度 十、病历书写基本规范与管理制度 十一、医师值班、交接班制度 十二、新技术、新项目准入管理制度 十三、临床用血审核制度 十四、手术分级管理制度 十五、手术核查安全制度 十六、危急值报告制度 十七、抗菌药物分级管理制度 十八、信息安全管理制度 一、首问、首科、首诊负责制度 、门急诊实行首问、首科、首诊负责制度。病人来我院就诊 到达目的科室后或选择医生后，首诊医师都应该热情接诊，并按规范 书写门急诊病历及进行诊疗工作。 、首诊医师在接诊后发现病人所诉病症与本科无关或需他科 会诊，应在门急诊病历上书写初步诊断，后请有关科室会诊，并向病 人讲明原因，指导就医路线。如遇重症病人或行动不便的病人可请会 诊医师到诊室或床边进行会诊，需要多科会诊的可送到急诊观察室， 由急诊科负责组织会诊。 (3 )、首诊医师认为病人病情危重需转急诊或病区治疗时，应负 责联系有关科室，呼请轮椅或担架护送。 (4 )、首诊医师认为病人病情需转外院诊治，原则上要先请本科 主任或二值班会诊后再做决定。对于危重症病人转院要报请