（优质医学）剂量体积直方图DVH.pptVIP

DVH图中危机器官的评价 并型危机器官： 典型的肺。 国内标准：肺V5＜45%或V5＜50； 肺V20＜30% ； 肺V30＜20% 当V5＞50%时发生放射性肺炎的几率明显增高 * 全肺受到照射时： 发生放射性肺损伤的阈值很低,约为6~8 Gy(全身照射时), 部分肺组织受到照射： 放射性肺损伤的阈值一般为20~30 Gy。 DVH图中危机器官的评价 *  V20的大小不仅与放射性肺炎的发生率高低相关,而且与放射性肺炎的严重程度明显相关。 RTOG 发现： DVH图中危机器官的评价 * V2020%时,无放射性肺炎发生; V20在22%~31%时,8%的患者发生2级放射性肺炎,无3级以上的放射性肺炎 V20≥32%时,才发生了3级以上的放射性肺炎; V2040%时,出现了23%的3~5级放射性肺炎,其中3例死于该并发症。经多因素分析(包括参数V20、Veff、Dmean、肿瘤位置和肺最大剂量), V20是惟一的放射性肺损伤独立因子。 DVH图中危机器官的评价 *