三升袋营养液的配置流程教学提纲.docVIP

三升袋营养液的配置流程（TNA） 小知识全营养混合液（TNA）：是将脂肪乳、氨基酸、碳水化合物、电解质、微量元素及维生素混合于一只袋中称为全营养混合液。PVC对脂肪颗粒有破坏作用，氯离子可析出进入TNA液产生毒性作用，这些作用随贮存时间延长而增加，实验表明24H内使用完毕时安全无毒的。EVA无释放增塑剂和氯离子的不良反应，在4℃贮存1周无毒性，室温下24H能安全应用于临床。钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液内稀释，以免发生反应，产生磷酸钙沉淀。TNA中不应加入其它药物，除非已有证实不影响其相容稳定性的验证或报道加入3L袋内的溶液应≥1.5L，葡萄糖的最终浓度≤23%，有利于混合液的稳定 小知识 全营养混合液（TNA）：是将脂肪乳、氨基酸、碳水化合物、电解质、微量元素及维生素混合于一只袋中称为全营养混合液。 PVC对脂肪颗粒有破坏作用，氯离子可析出进入TNA液产生毒性作用，这些作用随贮存时间延长而增加，实验表明24H内使用完毕时安全无毒的。 EVA无释放增塑剂和氯离子的不良反应，在4℃贮存1周无毒性，室温下24H能安全应用于临床。 钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液内稀释，以免发生反应，产生磷酸钙沉淀。 TNA中不应加入其它药物，除非已有证实不影响其相容稳定性的验证或报道 加入3L袋内的溶液应≥1.5L，葡萄糖的最终浓度≤23%，有利于混合液的稳定 TNA最好现配现用。PVC袋一般在24小时内输完最多不超过48小时，且放在4℃的冰箱内保存。而EVA袋可以保存1周 1.双人核对所有的药液 2.配置顺序 1）微量元素和电解质加入氨基酸溶液中 2）磷酸盐，胰岛素加入葡萄糖液中 3）水溶性维生素和脂溶性维生素加入脂肪乳中 4）用3L静脉营养袋把加入添加剂的液体按葡萄糖，氨基酸的顺序进行混合，用肉眼检查一下有无沉淀生成，确定无沉淀后，方可把脂肪乳加入3L静脉营养袋并不断的摇动使之均匀混合 3.再次双人核对所有药液的剂量后方可丢弃空安瓿 4.配好的TNA注明床号，姓名及配置时间 5.按医疗废物处理条例处理用物，整理操作台 1.TNA必须进行无菌操作，有条件者在层流台进行，无条件者必须选择一件干净的房间 2避免因多次走动而增加污染的机会 评估与准备 1.环境准备：空气消毒，用75%的酒精擦拭操作台，地面进行消毒拖干净 2.配液前的准备：所有物品准备齐全 3.检查所有药液：有无变质、浑浊，有无絮状物，瓶子有无裂缝，瓶口有无松动 4.检查3L袋：外包装输液袋，管道有无破损，并检查有效期 1.功能高分子概述 功能高分子材料是指那些具有独特物理特性（如光，电，磁灯）或化学特性（如反应，催化等）或生物特性（治疗，相容，生物降解等）的新型高分子材料 主要研究目标和内容：新的制备方法研究，物理化学性能表征，结构与性能的关系研究，应用开发研究。 2.构效关系分析 官能团的性质与聚合物功能之间的关系，功能高分子中聚合物骨架的作用，聚合物骨架的种类和形态的影响。 3.什么叫反应型高分子？应用特点？ 反应型功能高分子材料是指具有化学活性，并且应用在化学反应过程中的功能高分子材料，包括高分子试剂和高分子催化剂。 应用特点：具有不溶性，多孔性，高选择性和化学稳定性，大大改进了化学反应的工艺过程，且可回收再用。 4.常用的氧化还原试剂，卤代试剂，酰基化试剂分别有哪些？ 常用的氧化还原试剂：醌型，硫醇型，吡啶型二茂铁型，多核芳香杂环型。 卤代试剂：二卤化磷型，N-卤代酰亚胺型，三价碘型。 酰基化试剂（分别使氨基，羧基和羟基生成酰胺，酸酐和酯类化合物）：高分子活性酯和高分子酸酐。 5.高分子酸碱催化剂的制备及应用 阳离子交换树脂：苯乙烯与少量二乙烯基苯共聚，可得到交联聚苯乙烯，将交联聚苯乙烯制成微孔状小球，再在苯环上引入磺酸基、羧基、氨基等，可得到各种阳离子交换树脂。 阳离子交换树脂还能代替硫酸作催化剂，产率高，污染少，便于分离 阴离子交换树脂：在交联苯乙烯分子中的苯环上引入季铵碱基，则得到阴离子交换树脂